성동구가 계약한 보험을 소개합니다. (성동구 구민생활안전보험)

 

 

때는 바야흐로 4월 1일 오후 2시 13분.

엄마로부터의 전화. 목소리에 힘이 하나도 없이 허리를 다쳐서 움직일 수가 없다고.

만우절에 ?!!!

농담이었으면 했지만 사실이었습니다. 쌀을 들다가 허리를 삐끗했는데 뚝 소리가 났다고...

무거운 거 들지 말라고 몇 번이고 얘기했건만... 엄마들은 역시 눈앞에 있는 걸 치워야 직성이 풀리시나 봅니다.

 

저는 바로 병원으로 달려갔습니다. 엄마는 제대로 서 있을 수도 없는 상태였고 바로 수속을 밟고 CT 찍고 MRI 찍고 검사를 했습니다. 병원에 다치고 아프신 분은 어찌나 많던지요...모두 모두 조심합시다!!

예상대로 골절!!! 선생님 말씀이 아예 뼈가 내려앉았다면서 큰일 날 뻔했다고 하셨습니다. 저희는 바로 입원을 하고 다음날 수술을 했습니다. 

 

보통 아프기 전에는 잘 쳐다보지 않는 보험. 그런데 아프면 생각나는 게 또 보험!
16년 차 보험인으로 살고 있는 제겐 일반적인 보험은 익숙했지만, 꼼꼼하게 찾아보지 않으면 놓칠 수도 있는 보험도 있었습니다. 그래서 소개하려고 합니다. 성동구가 계약한 구민생활안전보험입니다. 

 

 

목차:
1. 성동구 구민생활안전보험이란?
2. 2024년 보험가입내용
3. 2024년 보상내용 및 한도
4. 보험금 지급 제한사항
5. 보험금 접수 및 문의

 

1. 성동구 구민생활안전보험

일상생활에서 발생할 수 있는 재난과 사고로 피해를 입은 구민에게 성동구가 계약한 보험사를 통해 보험금을 지급함으로써 피해복구를 지원하고 구민이 안심하게 생활할 수 있는 안전 인프라를 구축하기 위한 제도입니다. 

**2024년 주요 변경사항

• (서울시 최초) 생활안전보험과 자전거보험을 통합 운영
  - 4주 이상 진단 없어도 자전거 상해사고 의료비 보험청구 가능
• (보장확대) 스쿨존 외 지역포함 어린이 보행 중 교통사고 부상치료비 지급
  - 해상 상해 발생 시 '상해사고 의료비'와 별도 청구 가능

2. 2024년 보험가입 내용

• 보장기간: 2024.03.14~2025.03.13
• 보험대상: 성동구에 주민등록을 둔 모든 구민
• 보험사: 하나손해보험
• 보험청구 소멸시효 기간: 사고일(보장기간 내)로부터 3년 
  단, 성동구와 보험회사가 계약한 총 보험금지급한도가 초과되지 않았을 경우

보험금지급한도가 정확히 얼마인지는 알수없어, 한도초과로 지급을 못 받을 수도 있으니, 혹시 청구할 일이 생길 경우 빨리 하길 추천합니다.

 

3. 보상내용 및 한도

• 구분: 상해의료비 (장례비 포함)
• 보장내용: 성동구민이 국내에서 발생한 해당 상해사고로 의료비(응급비용, 치료비, 수술비, X선 검사비, 입원비 등) 또는 장례비가 발생한 경우
• 보장한도: 1인당 100만 원 한도 (장례비는 1인당 2,000만 원 한도)
  단, 매 청구당 3만 원 공제(장례비는 공제 없음)

 

4. 보험금 지급 제한사항

**상해의료비 지급 제한사항

• 질병, 노환
• 교통사고 단, 자전거 사고, 어린이 보호구역 교통 상해사고(12세 이하), 노인 보호구역 교통 상해사고(65세 이상) 및 개인형 이동장치 (공유/ 대여형 및 개인소유 PM) 상해사고는 보장
• 영조물배상공제에서 보상하는 사고
• 산업재해보상법, 공무원재해보상법 및 기타 유사한 법 등으로 보장되는 상해의료비 및 장례비
• 비급여 항목
• 국민건강보험공단 부담의료비
• 코로나 등 유행성 전염병과 관련된 모든 의료비
• 만 15세 미만의 상해사망
• 장지 매입/ 임차 비용 및 납골당 비용
• 극단적 선택에 의한 사망사고(자살)
• 기타 자세한 사항은 보험 조건 및 보험약관에 따름

청구시 제출한 정형외과 영수증

 

병원에 가면 쉽게 볼 수 있는 영수증입니다. 실제로 제가 청구했던 정형외과 영수증을 토대로 말씀드립니다. 결국 보험에서 중요한 것은 보장을 받는 금액일 텐데, 영수증상에 보이는 것처럼 급여에 해당하는 본인부담금 269,050원이 해당됩니다.

 

보험이라고 해서 모든 걸 보장해 주지 않듯이 구민생활안전보험도 마찬가지입니다. 그런데 지급받을 수 있는 부분이 있다면 찾아서 보장받으면 되지 않을까요? 그 금액이 적다 하더라도 보장을 받을 수 있다면 청구하십니다!!

 

5. 보험금 접수 및 문의

• 청구사유 발생 시 지급사유별 필요서류를 첨부하여 접수센터 팩스 및 전자우편 청구
• 보험금 청구서, 사고 경위서 및 개인정보처리동의서 양식은 성동구 홈페이지에서 다운로드 또는 접수센터 문의

 

**문의

전화: 하나손해보험 02-6714-6835

팩스: 0505-170-0765

이메일: hanaclaim@hanafn.com

 

하나손해보험 접수 문자

 

전화도 귀찮고 팩스도 귀찮다 하시는 분은 모바일 접수로 진행하시면 됩니다. 이 글을 작성하면서 저는 엄마 핸드폰으로 하나손해보험에 접수를 했습니다. 대표 홈페이지에 들어가면 QR코드가 있어서 모바일 접수도 가능하니 간편하게 청구하시면 됩니다. 자세히 알고 싶으신 분은 홈페이지 클릭!

구민생활안전보험에 대한 자세히 알고 싶으신 분은 찾아가세요.

성동구청 대표홈페이지

 

언제 어디서 무슨 사고가 날지 우리는 알지 못합니다. 아무리 조심한다고 해도 사고는 일어날 수 있습니다. 그것을 대비해서 개인적으로 보험을 가입하기도 합니다. 우리 마음대로 모든 걸 할 수 있다면 보험이 무슨 필요가 있을까요? 각자의 사정과 상황에 따라 달라질 수 있겠죠. 판단은 스스로 하는 거라고 생각합니다.

그럼에도 불구하고 혹시 사고가 있었는데 이런 제도가 있는지 모르셨다면 한번 거주지 기준으로 구청 홈페이지를 확인해 보시길 바랍니다. 숨겨져 있는 경우가 있으니 잘 찾아보시길 바랍니다. ㅎㅎ

 

오늘 접수를 했으니 며칠 안으로 안내를 받을 수 있을 겁니다. 지급을 받게 되면 다시 포스팅하겠습니다.

to be continued...